Tổn thương đám rối thần kinh cánh tay sau sinh - Chỉnh hình nhi Trung Ương - Chỉnh hình nhi Trung Ương

Tổn thương đám rối thần kinh cánh tay sau sinh

Tổn thương đám rối thần kinh cánh tay sau sinh

Tổn thương đám rối thần kinh cánh tay sau sinh là một tai biến do sang chấn sản khoa, nguyên nhân thường do sau khi đầu trẻ thoát ra ngoài ống đẻ thì phần vai mắc lại va chạm với khung chậu của mẹ gây chấn thương đám rối cánh tay, có thể kèm theo gãy xương đòn

Picture1

Tỷ lệ gặp khoảng 2/1000 trẻ , hay gặp ở những trường hợp thai to, đẻ khó, sinh đôi

Khoảng 80% trẻ sẽ đạt được chức năng gần như bình thường với biểu hiện sự phục hồi của cơ nhị đầu cánh tay trong 6 tháng đầu sau sinh với sự trợ giúp của tập phục hồi chức năng

Lâm sàng trẻ thường có vận động tay bên bị tổn thương yếu hoặc liệt hoàn toàn, có thể kèm theo gãy xương đòn hoặc xương cánh tay

Chỉ định

Phẫu thuật:

Cơ nhị đầu cánh tay không có chức năng trên lâm sàng hoặc không có đáp ứng trên điện cơ trong thời gian từ 3 tháng đến 6 tháng đầu sau sinh( thời gian vàng) thì trẻ cần phải được can thiệp phẫu thuật thăm dò, ghép nối thần kinh những đoạn bị đứt

Trên 6 tháng thì việc ghép nối thần kinh kết quả sẽ rất hạn chế, hầu như không có khả năng phục hồi

Picture2

Khoa chúng tôi đã tiến hành ghép nối nhiều trường hợp liệt đám rối thần kinh cánh tay do đứt đoạn thân thần kinh bằng thần kinh hiển hoặc ghép nội đám rối