TRẬT KHỚP VAI
TRẬT KHỚP VAI
I. ĐẠI CƯƠNG
Trật khớp do chấn thương ở trẻ chưa trưởng thành về hệ thống xương khớp là rất hiếm khi xảy ra
Trật khớp có thể do nguyên nhân chấn thương hoặc không, với trật ra trước, sau, xuống dưới
Trật khớp vai gồm 3 loại: cấp, tái diễn và mãn tính
Thường hay kèm tổn thương thần kinh mũ gây liệt cơ deltoid, do thần kinh mũ bao quanh cổ xương cánh tay, có thể hồi phục sau nhiều tháng. Trường hợp không hồi phục có thể phải tiến hành ghép nối thần kinh để trả lại chức năng của cơ deltoid
Tổn thương mạch máu kèm theo rất hiếm khi xảy ra
II. CHỈ ĐỊNH
Với các trường hợp trật khớp cấp tính do chấn thương thì điều trị là bảo tồn, không phẫu thuật
– Kĩ thuật Stimson: chỉnh sửa khớp vai kín, cho trẻ nằm sấp trên mặt giường, thả lỏng tay bi trật khớp, treo tạ vào cổ tay, sức nặng làm mỏi cơ vùng vai dần và khớp vai sẽ tự vào
-Kĩ thuật cải tiến của Hippocratic với dùng vải quấn quanh vùng ngực để tạo lực đối kháng khi nắn chỉnh
Sau khi nắn chỉnh xong trẻ được treo cẳng tay lên cổ bằng băng vải trong 4 tuần
III. THEO DÕI
Theo dõi sau bó bột tại nhà nếu tay trẻ sưng nề nhiều, tím, lạnh hoặc trẻ xuất hiện sốt và quấy khóc không rõ nguyên nhân cần đến bệnh viện kiểm tra lại ngay
IV. BIẾN CHỨNG VÀ XỬ TRÍ
Tổn thương thần kinh mũ: thường tự hồi phục, trường hợp không hồi phục cần tiến hành ghép nối thần kinh để trả lại chức năng cho cơ deltoid
Tham khảo thêm bài theo dõi, chăm sóc trẻ sau bó bột
